

李杰 副主任醫(yī)師
羊水渾濁能否變清取決于渾濁原因,輕度胎脂污染可能自行吸收,嚴(yán)重糞染需緊急處理。羊水狀態(tài)變化主要與胎兒活動、胎盤功能、感染因素、胎糞排出有關(guān)。
1. 胎脂污染妊娠晚期胎兒皮脂腺分泌物增多可能導(dǎo)致羊水輕度渾濁,通常無須干預(yù)可自行吸收,定期胎心監(jiān)護(hù)觀察即可。
2. 胎盤功能減退胎盤供氧不足時胎兒可能排出胎糞,需通過胎心監(jiān)護(hù)評估缺氧程度,必要時給予母體吸氧或提前終止妊娠。
3. 宮內(nèi)感染B族鏈球菌等感染會導(dǎo)致羊水炎性渾濁,表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快,需使用抗生素如青霉素、頭孢曲松進(jìn)行治療。
4. 胎兒窘迫急性缺氧引發(fā)的重度糞染羊水常伴胎心異常,需立即剖宮產(chǎn),術(shù)后新生兒可能需氣管插管清除呼吸道污染物。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動,出現(xiàn)羊水早破或胎動減少時及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動以防臍帶受壓加重缺氧。
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