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結(jié)石會粘在輸尿管上嗎

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問題描述

結(jié)石會粘在輸尿管上嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石可能粘附在輸尿管上，主要與結(jié)石表面粗糙度、輸尿管炎癥、尿液成分異常、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石表面粗糙

草酸鈣或感染性結(jié)石表面凹凸不平，易與輸尿管黏膜產(chǎn)生機(jī)械性摩擦。可通過增加飲水量、口服枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 輸尿管炎癥

慢性炎癥導(dǎo)致黏膜水腫增生，可能形成纖維蛋白粘連層。需控制感染后行體外沖擊波碎石，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。

3. 尿液成分異常

高鈣尿癥或低枸櫞酸尿癥易形成結(jié)晶沉積。需限制高草酸飲食并配合雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣疼痛。

4. 解剖結(jié)構(gòu)異常

輸尿管狹窄或憩室導(dǎo)致尿液滯留，結(jié)石易嵌頓。需通過輸尿管鏡鈥激光碎石解除梗阻，必要時放置雙J管。

建議每日飲水量保持2000毫升以上，減少動物內(nèi)臟及菠菜攝入，突發(fā)劇烈腰痛需立即急診處理。

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