

咸國哲 主任醫(yī)師
乙肝肝硬化通常無法完全治愈,但可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預(yù)等方式控制病情進展。治療手段主要有恩替卡韋、替諾福韋、復(fù)方甘草酸苷片、呋塞米等藥物。
1、抗病毒治療乙肝肝硬化與乙肝病毒持續(xù)復(fù)制有關(guān),表現(xiàn)為肝功能異常和門靜脈高壓??共《舅幬锶缍魈婵f可抑制病毒復(fù)制,延緩纖維化進程。
2、保肝治療肝細(xì)胞損傷會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片能減輕炎癥反應(yīng),改善肝臟代謝功能。
3、并發(fā)癥管理腹水和食管靜脈曲張是常見并發(fā)癥。利尿劑如呋塞米可減少腹水,必要時需進行內(nèi)鏡下止血或TIPS手術(shù)。
4、生活干預(yù)戒酒、低鹽飲食和適度運動有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
患者需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟彈性檢測,避免使用肝毒性藥物,接種甲肝和流感疫苗預(yù)防感染。
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