袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲亢并發(fā)癥主要包括心律失常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、Graves眼病等,按病情進(jìn)展從常見到嚴(yán)重排列。
1、心律失常甲狀腺激素過量刺激心肌,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房顫,需通過β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾控制心率,同時(shí)治療原發(fā)病。
2、甲狀腺危象甲亢未控制時(shí)因感染等誘發(fā)的急癥,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙,需緊急使用丙硫氧嘧啶、碘劑和糖皮質(zhì)激素如氫化可的松干預(yù)。
3、骨質(zhì)疏松長期甲亢加速骨代謝,可能引發(fā)骨量減少,需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉,并監(jiān)測骨密度。
4、Graves眼病自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼球突出和視神經(jīng)壓迫,輕癥可用人工淚液緩解,中重度需糖皮質(zhì)激素如潑尼松或眶減壓手術(shù)治療。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)心悸、多汗加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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