泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過5毫米或藥物無法緩解疼痛時通常建議體外碎石，主要適應(yīng)癥包括結(jié)石梗阻引發(fā)腎積水、反復(fù)感染、結(jié)石位置適合沖擊波定位等。

直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石適合體外碎石，過小可能自行排出，過大需結(jié)合其他治療。

結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻合并腎積水時需及時碎石，可能伴隨腰部脹痛、尿量減少等癥狀，可通過利尿劑輔助評估腎功能。

合并泌尿系統(tǒng)感染或發(fā)熱的結(jié)石患者，需先控制感染再碎石，常見致病菌為大腸埃希菌，需使用頭孢類抗生素。

輸尿管中下段結(jié)石因骨骼遮擋影響定位，肥胖患者或胱氨酸結(jié)石等特殊成分需評估碎石效果。

體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。