52歲停經(jīng)一年又來(lái)了怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師
52歲停經(jīng)一年后再次出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、宮頸息肉等原因引起,需警惕婦科腫瘤等罕見(jiàn)情況。
1、激素波動(dòng):圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致突破性出血,可通過(guò)激素補(bǔ)充治療調(diào)節(jié),常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
2、子宮內(nèi)膜病變:可能與長(zhǎng)期無(wú)排卵性激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴腹痛,需進(jìn)行診刮術(shù),藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片、氨甲環(huán)酸片。
3、子宮肌瘤:雌激素依賴(lài)性腫瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多,超聲檢查可確診,治療采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物或肌瘤切除術(shù)。
4、宮頸息肉:慢性炎癥刺激形成的贅生物易接觸性出血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸口腫物,需行息肉摘除術(shù)并送病理檢查。
建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)和腫瘤標(biāo)志物檢查,避免自行服用止血藥物,保持外陰清潔并記錄出血情況。
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