李輝 主任醫(yī)師
排便時肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。
1、痔瘡:腹壓增高或長期便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為無痛性便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂:糞便干硬劃傷肛管皮膚形成潰瘍,伴隨排便刀割樣疼痛和少量鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進裂口愈合,配合乳果糖軟化糞便。
3、直腸息肉:腸道黏膜增生性病變可能受遺傳或炎癥刺激影響,表現(xiàn)為糞便表面帶血。需通過腸鏡檢查明確性質(zhì),較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、結(jié)直腸癌:腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便,常伴排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡取活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)出血或體重下降應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科。
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