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心肌缺血用藥要注意哪些方面

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問題描述

心肌缺血用藥要注意哪些方面

醫(yī)生回答

龔新宇

龔新宇 副主任醫(yī)師

心肌缺血患者用藥需重點關(guān)注藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測及藥物相互作用四個方面。

1、藥物選擇：

根據(jù)病情選用抗血小板藥如阿司匹林、硝酸酯類如硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑如美托洛爾，合并高血壓或糖尿病時需聯(lián)合降壓降糖藥物。

2、劑量調(diào)整：

老年患者及肝腎功能不全者需個體化調(diào)整劑量，避免硝酸酯類藥物耐藥性需采用偏心給藥法。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測：

定期檢查出血傾向、心率血壓變化及肝腎功能，β受體阻滯劑可能引發(fā)支氣管痙攣需警惕。

4、藥物相互作用：

抗血小板藥與抗凝藥聯(lián)用增加出血風險，硝酸酯類與磷酸二酯酶抑制劑合用可能導致嚴重低血壓。

用藥期間應(yīng)保持低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測心電圖，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸痛加重或牙齦出血等異常及時就醫(yī)。

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