張國喜 副主任醫(yī)師
5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療,可通過大量飲水、藥物排石、運(yùn)動(dòng)輔助及定期復(fù)查等方式處理。是否需要碎石主要取決于結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議家長監(jiān)督孩子保持規(guī)律飲水習(xí)慣。
2、藥物排石:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出,通常伴隨腰痛或血尿癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、定期復(fù)查:每3個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或腎功能異常需立即就醫(yī)評(píng)估體外沖擊波碎石必要性。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,若結(jié)石超過6個(gè)月未排出或直徑增大至7毫米以上需考慮醫(yī)療干預(yù)。
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