醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
靜脈腎盂造影可能引起輕度過(guò)敏反應(yīng)、腎功能暫時(shí)性損害、碘對(duì)比劑腎病及罕見(jiàn)的心血管事件，檢查前需評(píng)估腎功能并做好急救準(zhǔn)備。
1、過(guò)敏反應(yīng)碘對(duì)比劑可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。檢查前需詢問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素和抗組胺藥物。
2、腎功能損害對(duì)比劑可能引發(fā)一過(guò)性血肌酐升高，尤其糖尿病患者或慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。檢查前后需充分水化，必要時(shí)暫停腎毒性藥物。
3、對(duì)比劑腎病腎功能不全患者可能出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腎小球?yàn)V過(guò)率下降?？蛇x用等滲對(duì)比劑，檢查后監(jiān)測(cè)腎功能變化。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)罕見(jiàn)情況下可能誘發(fā)心律失?；蛐募∪毖?，高齡及冠心病患者需提前進(jìn)行心電圖評(píng)估。
檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
