張博 副主任醫(yī)師
陳舊型腰椎骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，減輕椎體壓力，避免骨折加重。后期可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、佩戴支具定制腰圍或支具固定3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整佩戴時(shí)長。
3、物理治療骨折穩(wěn)定后采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)，配合腰背肌功能鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、乙哌立松等藥物，緩解炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。
若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或椎體嚴(yán)重變形影響生活，需評估手術(shù)指征。日常注意避免彎腰負(fù)重，加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入。
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