龔新宇 副主任醫(yī)師
最嚴(yán)重的心臟顫動可能由心室顫動、電解質(zhì)紊亂、急性心肌梗死、遺傳性心律失常等原因引起,需立即就醫(yī)進行電復(fù)律或藥物搶救。
1、心室顫動心室顫動是最危險的心律失常,心臟無法有效泵血,可能與冠心病、心肌病等因素有關(guān),表現(xiàn)為意識喪失、脈搏消失。需立即進行心肺復(fù)蘇和除顫。
2、電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥可導(dǎo)致心肌電活動紊亂,常因腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)引發(fā),伴隨肌無力、心電圖異常。需靜脈補充電解質(zhì)糾正失衡。
3、急性心肌梗死冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)惡性心律失常,典型癥狀為胸痛、大汗。需冠狀動脈介入治療恢復(fù)血流。
4、遺傳性心律失常如長QT綜合征等遺傳性疾病易誘發(fā)室顫,多有家族猝死史,青少年多見。需植入式除顫器預(yù)防猝死。
突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥應(yīng)立即撥打急救電話,日常避免劇烈運動和精神刺激,定期進行心電圖和心臟超聲檢查。
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