腰椎退行性改變指腰椎結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性老化，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能由椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、小關(guān)節(jié)增生等病理因素加重。癥狀輕重與退變程度相關(guān)，早期表現(xiàn)為輕微腰酸，進(jìn)展期可能伴隨下肢放射痛。

椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛及下肢麻木，治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）、脫水劑（如甘露醇）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）。

椎間盤(pán)膨隆或韌帶肥厚擠壓椎管空間，易引發(fā)間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓，保守治療可用鹽酸乙哌立松緩解肌痙攣，配合維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

骨量流失加速腰椎退變，易發(fā)壓縮骨折，需補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素D3及雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如阿侖膦酸鈉），日常增加日照時(shí)間。

關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，可局部注射糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）聯(lián)合射頻消融治療，急性期建議佩戴腰圍保護(hù)。

日常避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬板床，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)下肢無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。