陳健鵬 副主任醫(yī)師
雙側(cè)甲狀腺多發(fā)囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、超聲引導(dǎo)下穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。雙側(cè)甲狀腺多發(fā)囊腫通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳因素、激素水平異常等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小的囊腫若無癥狀可每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測囊腫大小變化。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,囊腫伴感染時需服用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
3、穿刺抽液直徑超過3厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù),術(shù)后囊腔內(nèi)注射聚桂醇硬化劑。該方法適用于單純性囊性病變,復(fù)發(fā)率約20%。
4、手術(shù)切除囊腫壓迫氣管或反復(fù)出血需行甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后可能需長期補(bǔ)充甲狀腺激素。手術(shù)適應(yīng)證包括囊腫惡性可疑、合并甲亢或嚴(yán)重影響外觀。
建議每3-6個月檢測甲狀腺功能,避免頸部受壓和放射性接觸,適量補(bǔ)充硒元素有助于維持甲狀腺健康。
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