被鐵片劃傷未接種破傷風(fēng)疫苗存在感染風(fēng)險(xiǎn)，破傷風(fēng)梭菌可能通過傷口侵入，需根據(jù)傷口深度、污染程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)就醫(yī)判斷是否需要補(bǔ)種疫苗或注射免疫球蛋白。

1、傷口評(píng)估

淺表清潔傷口感染概率較低，可用生理鹽水沖洗后消毒包扎；深窄傷口或污染嚴(yán)重的傷口需徹底清創(chuàng)，避免厭氧環(huán)境。

2、免疫史核查

若近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種，通常無須額外處理；超過5年或免疫史不詳者需加強(qiáng)接種。

3、緊急處理

污染傷口在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白可中和毒素，同時(shí)需接種疫苗刺激主動(dòng)免疫。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

觀察是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)典型癥狀，一旦發(fā)生需立即住院進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療和呼吸支持。

受傷后保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血，72小時(shí)內(nèi)密切觀察全身反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫化膿需復(fù)診。