結石碎石的方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。結石碎石的方案需根據(jù)結石位置、大小及患者身體狀況綜合選擇。

通過體外設備產生沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于20毫米的結石，具有無創(chuàng)優(yōu)勢，但需重復治療時可能損傷腎實質。

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，可同時取出碎石，但對術者操作技術要求較高。

在腰部建立通道直達腎臟，配合超聲或激光粉碎較大腎結石，適用于直徑超過20毫米的鹿角形結石，需全身麻醉且存在出血風險。

使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于6毫米的輸尿管下段結石，需大量飲水輔助排石。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，殘余結石超過4周需考慮二次干預。