醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。水溫不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘，避免燙傷。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移動(dòng)。
4、大量飲水每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
