侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能由韌帶拉傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎等原因引起。
1、韌帶拉傷運(yùn)動(dòng)過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可進(jìn)行熱敷理療,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),常用藥物包括塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、氨基葡萄糖膠囊。
3、骨關(guān)節(jié)炎退行性病變引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,晨起僵硬明顯。需控制體重減少負(fù)重,藥物使用硫酸軟骨素片、帕瑞昔布鈉、雙醋瑞因膠囊,晚期可能需截骨矯形手術(shù)。
4、鵝足滑囊炎長期摩擦導(dǎo)致肌腱滑囊炎癥,表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方刺痛。建議減少爬樓梯動(dòng)作,采用超聲波治療,藥物可選擇酮洛芬凝膠、依托考昔片、地奧司明片。
日常避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。
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