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結(jié)石體質(zhì)是怎么造成的

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問題描述

結(jié)石體質(zhì)是怎么造成的

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石體質(zhì)可能由遺傳因素、代謝異常、飲食習慣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、藥物治療、手術取石等方式干預。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳存在胱氨酸尿癥或高鈣尿癥等代謝缺陷,導致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。建議定期進行尿液成分分析,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進、痛風等疾病會導致鈣、尿酸代謝紊亂,形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病,配合使用噻嗪類利尿劑或非布司他等藥物控制指標。

3、飲食習慣

長期高鹽高蛋白飲食、飲水不足會增加尿液濃縮度。每日飲水應超過2000毫升,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物攝入。

4、泌尿系統(tǒng)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會導致磷酸銨鎂結(jié)石,表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素,并配合酸化尿液的氯化銨治療。

結(jié)石體質(zhì)者應保持每日尿量在2升以上,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免長期憋尿及高溫環(huán)境作業(yè)。

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