王亮 副主任醫(yī)師
膝關節(jié)小囊變可能由關節(jié)退行性變、滑膜炎癥、創(chuàng)傷性損傷、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過藥物干預、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式治療。
1、關節(jié)退行性變:年齡增長或長期負重導致關節(jié)軟骨磨損,可能引發(fā)滑膜增生形成小囊變,表現(xiàn)為活動時關節(jié)彈響。建議減少爬樓梯等負重活動,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
2、滑膜炎癥:滑膜組織受刺激產生炎性滲出,可能形成局限性囊腫樣改變,常伴隨關節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷制動,可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物。
3、創(chuàng)傷性損傷:膝關節(jié)扭傷或撞擊可能造成滑膜撕裂出血,后期機化形成包裹性小囊變,多伴有淤血壓痛。早期需加壓包扎固定,后期可配合微波理療,嚴重者需關節(jié)鏡下行滑膜清理術。
4、類風濕關節(jié)炎:自身免疫異常攻擊滑膜組織,可能誘發(fā)多發(fā)性小囊變,典型表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。
日常注意膝關節(jié)保暖避寒,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷,急性發(fā)作期建議佩戴護膝限制活動幅度。
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