曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-08 08:33 回答了該問題
兩次胎停通常建議進行宮腔鏡檢查。胎??赡芘c子宮結(jié)構(gòu)異常、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),宮腔鏡能直觀評估宮腔環(huán)境,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
宮腔鏡是診斷胎停原因的重要手段之一。通過宮腔鏡可以直接觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜狀態(tài)及是否存在粘連或占位性病變。對于反復(fù)胎停的患者,宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮縱隔、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)問題,或慢性子宮內(nèi)膜炎等內(nèi)膜病變。這些因素可能干擾胚胎著床或發(fā)育,導(dǎo)致妊娠無法繼續(xù)。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行,需避開排卵期以減少出血風(fēng)險。
若存在宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉等問題,可在宮腔鏡下行粘連分離或息肉切除術(shù)。對于確診為慢性子宮內(nèi)膜炎者,需配合抗生素治療。部分患者可能還需結(jié)合內(nèi)分泌、免疫學(xué)等檢查綜合評估。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行內(nèi)膜修復(fù)治療,為再次妊娠創(chuàng)造條件。
建議胎停后間隔3-6個月再備孕,期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒。孕前3個月開始補充葉酸,定期監(jiān)測激素水平。若再次妊娠需加強產(chǎn)檢,尤其關(guān)注孕早期胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)腹痛或陰道流血等癥狀時及時就醫(yī)。
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