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一胎剖二胎能順嗎

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問題描述

一胎剖二胎能順嗎

醫(yī)生回答

張向寧

張向寧 主任醫(yī)師

多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn),能否順產(chǎn)主要與子宮切口愈合、胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件等因素有關。

1. 子宮愈合

剖宮產(chǎn)子宮切口需要完全愈合,通常建議間隔18個月以上再妊娠。疤痕子宮過薄可能增加破裂風險,需通過B超評估厚度。

2. 胎兒因素

胎兒體重控制在3.5公斤以內且胎位為頭位時更適合順產(chǎn)。巨大兒或臀位可能增加分娩難度。

3. 產(chǎn)道條件

骨盆大小正常、宮頸條件良好且無前置胎盤等情況時順產(chǎn)成功率更高。需在孕晚期由醫(yī)生評估。

4. 醫(yī)院條件

選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩,產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及子宮疤痕情況,出現(xiàn)異常需立即中轉手術。

建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估,制定個性化分娩方案,分娩過程中需配備專業(yè)團隊及應急措施保障母嬰安全。

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