陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:28 回答了該問(wèn)題
腸易激綜合征便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充膳食纖維、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。腸易激綜合征便秘通常由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整飲食
避免攝入辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,如辣椒、洋蔥、豆類等。增加水分?jǐn)z入,每日飲水1.5-2升,可少量多次飲用溫水。適當(dāng)食用富含短鏈脂肪酸的食物,如香蕉、燕麥,有助于改善腸道微環(huán)境。飲食需定時(shí)定量,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇可溶性膳食纖維如蘋(píng)果、胡蘿卜、魔芋等。不可溶性膳食纖維如全麥面包、糙米需適量,過(guò)量可能加重腹脹??蓢L試洋車前子殼粉等膳食纖維補(bǔ)充劑,使用時(shí)需配合足量飲水。膳食纖維應(yīng)逐步增量,避免短期內(nèi)大量攝入引發(fā)不適。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。飯后可順時(shí)針按摩腹部10-15分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式有助于緩解腸道痙攣。建立固定排便時(shí)間,建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,形成條件反射。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方法緩解。認(rèn)知行為療法可改善對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物,如鹽酸帕羅西汀片。保證充足睡眠,避免熬夜,睡眠不足可能加重腸道癥狀。
5、藥物治療
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量。滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。促動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片可改善胃腸蠕動(dòng)。解痙藥如匹維溴銨片緩解腸道痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腸易激綜合征便秘患者需長(zhǎng)期保持健康生活方式,記錄飲食與癥狀變化,避免過(guò)度依賴瀉藥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。冬季注意腹部保暖,夏季避免冷飲刺激,保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制。
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