醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須開(kāi)刀，優(yōu)先選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等微創(chuàng)治療。當(dāng)結(jié)石體積過(guò)大、梗阻嚴(yán)重或合并感染時(shí)，可能需要開(kāi)放手術(shù)。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結(jié)石，可同時(shí)處理狹窄或息肉。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)腎盂合并輸尿管上段大結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石取石，需短期住院觀察。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石伴解剖異常、多次微創(chuàng)治療失敗等情況，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
