醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑4厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放性腎切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)背部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，需住院3-5天。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合腎盂或上盞結(jié)石，經(jīng)尿道置入可彎曲器械碎石，創(chuàng)傷小但需分期處理巨大結(jié)石。
3、開(kāi)放性腎切開(kāi)取石術(shù)傳統(tǒng)術(shù)式用于解剖異?；蚝喜⒏腥静±?，需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石，恢復(fù)期較長(zhǎng)。
4、體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)硬度較低的結(jié)石適用，但4厘米結(jié)石需多次治療，可能殘留較大碎片。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
