

高珊 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后一個月惡露變鮮紅色可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,需通過超聲檢查、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致陳舊積血排出,表現(xiàn)為鮮紅色惡露??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮,嚴(yán)重時需使用縮宮素注射液。
2. 胎盤胎膜殘留殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù),可能伴隨腹痛及異常出血。超聲確診后需行清宮術(shù),配合頭孢克肟片預(yù)防感染,必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。
3. 生殖道感染剖宮產(chǎn)切口或子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致惡露顏色異常,常伴有發(fā)熱和異味。需取分泌物培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合高錳酸鉀坐浴。
4. 凝血功能異常妊娠期凝血機(jī)制變化未完全恢復(fù)可能引發(fā)出血,需檢測凝血四項(xiàng)。輕度異??捎^察,顯著異常需輸注血漿或維生素K1注射液。
建議保持會陰清潔,避免劇烈活動,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天應(yīng)及時返院復(fù)查。
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