楊小凡 副主任醫(yī)師
百白破疫苗第四針接種后發(fā)熱屬于常見(jiàn)不良反應(yīng),通??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)液觀察、藥物干預(yù)等方式緩解,發(fā)熱多由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異或接種操作等因素引起。
1、物理降溫體溫低于38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、減少衣物,避免酒精擦拭或捂汗。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
2、補(bǔ)液觀察適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入量,觀察患兒精神狀態(tài)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,若伴隨皮疹或抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。
3、藥物干預(yù)體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免合用阿司匹林。發(fā)熱可能與疫苗抗原激活免疫系統(tǒng)有關(guān),常伴接種部位紅腫。
4、就醫(yī)指征持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)、體溫超過(guò)39℃或出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí),需排查中耳炎、肺炎等繼發(fā)感染。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱通常24小時(shí)內(nèi)自行消退。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。若出現(xiàn)高熱驚厥史或免疫缺陷病史,接種前應(yīng)告知醫(yī)生。
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