邵自強 主任醫(yī)師
高壓正常、低壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎動脈狹窄等原因引起,可通過生活方式調整、降壓藥物等方式干預。
1. 遺傳因素家族性高血壓病史可能增加低壓升高的概率,建議定期監(jiān)測血壓。若合并頭暈等癥狀,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。
2. 高鹽飲食鈉攝入過多導致水鈉潴留,建議每日食鹽量控制在5克以內。長期未干預可能損傷血管內皮,表現(xiàn)為晨起面部浮腫,需聯(lián)合限鹽與利尿劑治療。
3. 肥胖內臟脂肪堆積增加外周血管阻力,減重5%-10%可改善低壓。若伴隨睡眠呼吸暫停,需考慮使用ACEI類降壓藥如培哚普利。
4. 腎動脈狹窄腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致舒張壓升高,常伴腰部疼痛。確診后可采用血管成形術或服用ARB類藥物如厄貝沙坦。
建議低脂飲食并規(guī)律有氧運動,每日監(jiān)測血壓變化,若低壓持續(xù)超過90mmHg需心血管內科就診。
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