

聶小娟 副主任醫(yī)師
腳底長硬疙瘩按壓疼痛可能是胼胝、雞眼或跖疣引起的,需根據(jù)具體病因處理。
胼胝俗稱老繭,是皮膚長期摩擦受壓引起的角質層增厚。表現(xiàn)為淡黃色扁平硬塊,邊界不清,按壓有鈍痛感??赡芘c穿鞋過緊、足部畸形或行走姿勢不當有關。建議減少局部摩擦,使用含尿素軟膏如尿素維E乳膏軟化角質,嚴重時可由醫(yī)生用手術刀削薄增厚皮層。
雞眼是圓錐形角質栓嵌入真皮導致的疼痛性硬結,中心可見半透明核,好發(fā)于足部骨突部位。穿高跟鞋或窄頭鞋易誘發(fā)??赏庥煤畻钏嶂苿┤缢畻钏岜椒淤N膏,夜間使用環(huán)形減壓墊分散壓力。避免自行切割,防止感染。
跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表面粗糙可見黑色點狀出血點,擠壓痛明顯。具有傳染性,可通過公共浴室等場所傳播。治療需冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏,頑固性疣體可能需要多次激光治療。保持足部干燥,避免抓撓。
足底筋膜處的良性腫瘤表現(xiàn)為深部硬結,行走時刺痛感顯著??赡芘c慢性損傷有關,可通過超聲檢查確診。較小瘤體可注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,較大者需手術切除。建議選擇緩沖性好的鞋墊減輕足底壓力。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風石,好發(fā)于足部關節(jié)周圍。硬結呈黃白色,急性發(fā)作時紅腫劇痛。需服用非布司他片降低尿酸,急性期用秋水仙堿片緩解炎癥。限制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升。
日常需選擇透氣寬松的鞋子,避免長時間站立行走。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜,定期修剪過厚角質。若硬疙瘩持續(xù)增大、滲液或疼痛加劇,應及時至皮膚科或足踝外科就診,必要時進行病理檢查排除惡性病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變需特別警惕感染風險。
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