背部肩胛骨痛建議就診骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或膽囊疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的專科。若肩胛骨痛由頸椎病、胸椎退行性變或肩關(guān)節(jié)病變引起，骨科醫(yī)生可通過影像學(xué)檢查明確診斷。頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為肩胛區(qū)放射痛；胸椎小關(guān)節(jié)紊亂常伴隨活動受限。治療包括物理治療、藥物干預(yù)如塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或不明原因的肩胛骨疼痛。通過神經(jīng)阻滯、沖擊波等療法緩解肌筋膜疼痛綜合征或肋間神經(jīng)痛。若疼痛與長期姿勢不良相關(guān)，可能需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、普瑞巴林膠囊，同時評估是否存在內(nèi)臟牽涉痛。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對肌肉勞損或運(yùn)動損傷導(dǎo)致的疼痛。通過運(yùn)動療法改善菱形肌、斜方肌功能紊亂，配合超聲波、電刺激等物理治療。若存在肩胛胸壁關(guān)節(jié)功能障礙，需手法復(fù)位并指導(dǎo)居家鍛煉，避免提重物等誘發(fā)動作。

4、心血管內(nèi)科

少數(shù)情況下左側(cè)肩胛骨痛可能為心絞痛或心肌梗死放射痛，尤其伴隨胸悶、氣促時需緊急排查。心血管內(nèi)科通過心電圖、心肌酶檢測鑒別，必要時行冠脈造影。此類疼痛常為壓榨性，與活動相關(guān)，硝酸甘油片可部分緩解。

5、消化內(nèi)科

右肩胛區(qū)疼痛伴發(fā)熱、黃疸需警惕膽囊炎或膽石癥。消化內(nèi)科通過超聲、肝功能檢查確診，可能由膽道疾病引起的牽涉痛。治療包括抗生素如頭孢克肟分散片、熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間伏案或背包過重，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時活動肩頸。熱敷可緩解肌肉緊張，但持續(xù)48小時以上的疼痛或伴隨發(fā)熱、麻木需及時就醫(yī)。急性疼痛期減少劇烈運(yùn)動，睡眠時選擇中等硬度床墊并保持脊柱自然曲度。