張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉到輸尿管通常表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè),伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
1、腰部絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,疼痛多位于患側(cè)腰部,呈陣發(fā)性刀割樣劇痛,與輸尿管痙攣有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、下腹墜痛結(jié)石移動至輸尿管中下段時,疼痛常向同側(cè)下腹部放射,伴隨尿頻尿急??赡芘c結(jié)石刺激輸尿管黏膜有關(guān),需通過多飲水促進(jìn)排石,必要時行體外沖擊波碎石。
3、會陰放射痛低位輸尿管結(jié)石可能引起會陰部牽涉痛,男性可放射至睪丸,女性可放射至大陰唇。這種放射痛與輸尿管和生殖神經(jīng)的解剖毗鄰有關(guān),需超聲定位結(jié)石后處理。
4、伴隨癥狀輸尿管結(jié)石常合并血尿、排尿困難,嚴(yán)重時可引發(fā)腎積水。若出現(xiàn)發(fā)熱提示繼發(fā)感染,需緊急就醫(yī),避免膿腎等并發(fā)癥。
建議發(fā)作期保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛,及時就醫(yī)完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。
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2025-05-22
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