張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石積水手術風險多數(shù)可控,主要風險包括麻醉意外、術中出血、術后感染、結石殘留復發(fā)。
1、麻醉意外全麻可能引發(fā)過敏反應或心肺功能異常,術前需完善心電圖、肺功能等評估,麻醉師會根據(jù)個體情況調整方案。
2、術中出血經皮腎鏡手術可能損傷腎臟血管,嚴重出血需輸血處理,術中采用超聲定位可降低血管損傷概率。
3、術后感染結石合并感染時可能引發(fā)膿毒血癥,術前需進行尿培養(yǎng)檢查,術后需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素預防感染。
4、結石殘留復發(fā)復雜結石可能需分期手術,術后需定期復查泌尿系CT,復發(fā)者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒進行藥物溶石治療。
建議選擇三級醫(yī)院泌尿外科手術,術后保持每日2000毫升飲水量,限制菠菜、動物內臟等高草酸食物攝入。
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