張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石145毫米通常建議采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,具體操作需由泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)后決定。
1、術(shù)前評估通過超聲或CT檢查明確結(jié)石大小、位置及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),排除凝血功能障礙等禁忌證。
2、體位固定根據(jù)結(jié)石定位采取俯臥或仰臥位,使用水囊耦合裝置將沖擊波精準(zhǔn)聚焦于結(jié)石。
3、能量調(diào)節(jié)采用低能量高頻次模式逐步粉碎結(jié)石,單次治療沖擊波次數(shù)一般不超過4000次。
4、術(shù)后觀察術(shù)后需監(jiān)測血尿、腎絞痛情況,配合排石藥物輔助碎石排出,2周后復(fù)查影像確認(rèn)效果。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助碎石排出。
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