張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎多個小結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。雙腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用,避免短時間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、調整飲食結構限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少高嘌呤食物如動物內臟。適當增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸可抑制結石形成。
3、藥物治療結石直徑小于6毫米時可使用排石藥物,如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
4、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結石位置,術后可能出現血尿等短暫不適。
日常需保持適度運動促進小結石排出,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
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