仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染或劇烈活動等因素觸發(fā),主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結石移動:結石在腎盂或輸尿管內移動時摩擦黏膜,刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可能放射至下腹或會陰部??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶或坦索羅辛緩解癥狀。
2、尿路梗阻:結石嵌頓導致尿液滯留,腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛,常伴隨惡心嘔吐。需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻,必要時使用頭孢曲松抗感染。
3、合并感染:結石合并尿路感染時會出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱,尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、磷霉素或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、劇烈活動:跳躍、奔跑等動作可能促使結石位移,誘發(fā)突發(fā)性疼痛。建議發(fā)作期臥床休息,疼痛緩解后適當增加飲水量促進排石。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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2025-09-24
2025-09-11