醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
繼發(fā)性膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。繼發(fā)性膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，碎石后可能出現(xiàn)血尿癥狀，通常1-2天可自行緩解。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于較大或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石，通過(guò)膀胱鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石后取出，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復(fù)雜病例，通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石，同時(shí)處理原發(fā)疾病，住院時(shí)間約5-7天。
治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
