90歲老人輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能、結(jié)石大小及并發(fā)癥風險。

適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣疼痛并促進排石，需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。

針對1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用聲波聚焦粉碎結(jié)石，高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能伴隨血尿或腎絞痛。

通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石，對心肺功能影響較小，但需預(yù)防術(shù)后感染，常見并發(fā)癥包括黏膜損傷或輸尿管狹窄。

適用于較大腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石，建立經(jīng)皮通道碎石取石，高齡患者需謹慎評估出血風險及麻醉耐受性。

高齡患者治療應(yīng)以微創(chuàng)方式優(yōu)先，術(shù)后需加強水分攝入預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，合并基礎(chǔ)疾病者需多學科協(xié)作制定個體化方案。