何潔 副主任醫(yī)師
伴有高熱的中風(fēng)病人護(hù)理需結(jié)合物理降溫、體位管理、并發(fā)癥預(yù)防及藥物輔助,關(guān)鍵措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、控制體溫及營養(yǎng)支持。
1、物理降溫使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過38.5℃時(shí)可采用退熱貼,同時(shí)調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。
2、體位管理抬高床頭30度防止誤吸,每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡。偏癱側(cè)肢體需用軟枕支撐,保持功能位預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
3、并發(fā)癥預(yù)防每日口腔護(hù)理減少感染風(fēng)險(xiǎn),定時(shí)拍背促進(jìn)排痰。觀察尿量預(yù)防泌尿系感染,使用氣墊床降低皮膚破損概率。
4、藥物輔助遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等中樞性退熱藥,避免非甾體抗炎藥影響凝血功能。感染性發(fā)熱需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。
維持每日2000毫升飲水,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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