仲秋 副主任醫(yī)師
判斷結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及下腹墜脹感等癥狀綜合評估,通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)可能劃傷黏膜,表現(xiàn)為排尿末尖銳痛或燒灼感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石移動導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷,出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血消炎藥物。
3、尿頻尿急膀胱受結(jié)石刺激引發(fā)逼尿肌過度活動,出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少,可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)結(jié)石隨體位改變撞擊三角區(qū),產(chǎn)生持續(xù)鈍痛或墜脹感,需通過CT三維重建明確結(jié)石位置,體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石是常用治療方式。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),日常增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
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