

原慶 主任醫(yī)師
肺水腫會(huì)引起呼吸困難。肺水腫是指肺部血管內(nèi)液體滲入肺泡和肺間質(zhì),導(dǎo)致氣體交換障礙,患者常表現(xiàn)為突發(fā)或加重的呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
肺水腫發(fā)生時(shí),肺泡和肺間質(zhì)充滿液體,阻礙氧氣進(jìn)入血液,同時(shí)二氧化碳排出受阻?;颊邥?huì)感到空氣不足,呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。心源性肺水腫患者夜間可能因平臥時(shí)回心血量增加而突發(fā)呼吸困難,需立即坐起緩解。非心源性肺水腫如急性呼吸窘迫綜合征引起的呼吸困難往往進(jìn)展迅速,伴有明顯低氧血癥。
少數(shù)情況下,慢性肺水腫早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,容易被忽視。高原肺水腫患者除呼吸困難外,還可能出現(xiàn)頭痛、乏力等高原反應(yīng)癥狀。神經(jīng)源性肺水腫則可能伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn),如意識(shí)障礙、抽搐等。
出現(xiàn)呼吸困難癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胸部X線、超聲心動(dòng)圖等檢查明確病因。日常生活中需控制液體攝入量,限制鈉鹽,避免過(guò)度勞累。心功能不全患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)體重變化。高原旅行者應(yīng)循序漸進(jìn)適應(yīng)海拔,必要時(shí)攜帶預(yù)防藥物。
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