張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)總體安全性較高,風(fēng)險主要包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染及輸尿管損傷等常見并發(fā)癥。
1、麻醉風(fēng)險全麻可能引發(fā)呼吸抑制或過敏反應(yīng),術(shù)前需評估心肺功能,麻醉師會根據(jù)個體情況選擇合適方案。
2、術(shù)中出血輸尿管鏡操作可能損傷黏膜血管,出血量通常較少,嚴(yán)重出血需電凝止血或中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。
3、術(shù)后感染結(jié)石殘留或器械操作可能誘發(fā)泌尿系感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松。
4、輸尿管損傷狹窄或穿孔多因結(jié)石嵌頓嚴(yán)重所致,術(shù)中采用鈥激光碎石可降低損傷概率,嚴(yán)重者需留置雙J管。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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