張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石12毫米×8毫米屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石嚴(yán)重程度與位置、癥狀及并發(fā)癥有關(guān),主要評估因素包括梗阻程度、腎功能影響以及是否合并感染。
1、梗阻風(fēng)險:該尺寸結(jié)石可能卡在輸尿管導(dǎo)致尿路梗阻,引發(fā)腎絞痛或腎積水。需通過超聲或CT評估梗阻部位,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、腎功能影響:長期梗阻可能造成腎實質(zhì)損傷,需檢測肌酐和腎小球濾過率。若出現(xiàn)腎功能下降,需緊急解除梗阻并監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。
3、感染概率:結(jié)石合并感染時可進展為膿腎,表現(xiàn)為發(fā)熱和菌尿。這種情況需先控制感染再處理結(jié)石,避免膿毒血癥風(fēng)險。
4、自然排出可能:少數(shù)患者可能通過大量飲水和藥物輔助排石,但成功率隨結(jié)石增大而降低。直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率通常較低。
建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶形成,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
右腰痛,下腹痛是尿結(jié)石嗎?
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尿結(jié)石術(shù)后腰部右側(cè)疼痛是怎么回事呢
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