張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積過大、嵌頓時間過長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛、發(fā)熱等癥狀。適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。
4、輸尿管鏡取石可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、頑固性結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損傷等癥狀。采用內(nèi)鏡下鈥激光或取石鉗直接清除結(jié)石。
治療期間應(yīng)限制菠菜、堅果等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運動幫助排石,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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