仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過5毫米時通常建議體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過藥物排石，超過10毫米的結(jié)石通常需要碎石治療。輸尿管結(jié)石超過6毫米易引發(fā)梗阻。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較易碎石，腎下盞結(jié)石因解剖位置特殊可能需多次碎石或聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。
3、臨床癥狀反復(fù)腎絞痛、持續(xù)血尿或合并感染時，即使結(jié)石較小也可能需要碎石。無癥狀腎結(jié)石可暫觀察。
4、腎功能影響結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時需積極干預(yù)。單側(cè)腎功能喪失者需謹慎評估對側(cè)代償情況。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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