高珊 副主任醫(yī)師
慢性宮頸炎伴糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性宮頸炎伴糜爛可能與病原體感染、激素水平異常、機(jī)械性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
細(xì)菌感染引起的慢性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、消糜栓等中成藥??箤m炎片含廣東紫珠、益母草等成分,有助于減少炎性分泌物;保婦康栓含莪術(shù)油,可改善局部血液循環(huán);消糜栓通過清熱解毒促進(jìn)糜爛面修復(fù)。用藥期間需避免性生活,定期復(fù)查評估療效。
冷凍治療采用液氮使病變組織壞死脫落,適用于糜爛面積較小的患者。激光治療通過二氧化碳激光氣化糜爛面,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持外陰清潔。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,防止創(chuàng)面感染。
宮頸錐切術(shù)適用于糜爛面深或合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者,通過環(huán)形電切去除病變組織。利普刀手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但需警惕宮頸管粘連風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療后需病理檢查排除惡性病變,術(shù)后3個(gè)月禁止重體力勞動。
每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,減少宮頸摩擦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。保持規(guī)律作息,避免長期熬夜導(dǎo)致免疫力下降。
濕熱下注型可服用完帶湯加減,含白術(shù)、山藥等健脾化濕藥材。脾腎兩虛型適用歸脾湯配合艾灸關(guān)元穴。外治法可用苦參、黃柏煎湯熏洗,或使用復(fù)方沙棘籽油栓局部給藥。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。
慢性宮頸炎伴糜爛患者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。治療期間避免游泳、溫泉等可能引起感染的活動,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診,長期未愈的糜爛面可能需再次評估治療方式。保持適度運(yùn)動如瑜伽、快走等,有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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