醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。手術(shù)選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)血紅蛋白。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈?fù)雜性結(jié)石，如腎盂輸尿管連接部狹窄合并結(jié)石。創(chuàng)面較大需嚴(yán)格預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
