魏以楨 副主任醫(yī)師
2025-07-05 16:16 回答了該問題
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)通常存在一定風險,但多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。手術(shù)風險與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能狀態(tài)等因素相關(guān),需由心外科醫(yī)生綜合評估。
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)風險主要包括術(shù)中出血、麻醉意外、術(shù)后感染等常見并發(fā)癥。對于心功能較差或合并高血壓、糖尿病的患者,可能出現(xiàn)心律失常、低心排綜合征等心血管事件。手術(shù)方式選擇也會影響風險程度,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)開胸手術(shù)對心肺功能要求更高。圍手術(shù)期規(guī)范管理可降低風險,術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生人工瓣膜功能障礙、溶血性貧血等遠期并發(fā)癥。對于高齡、重度肺動脈高壓或合并多器官衰竭的高?;颊撸中g(shù)死亡率可能略有增加。但現(xiàn)代心臟外科技術(shù)已顯著提升手術(shù)安全性,多數(shù)患者術(shù)后心功能和生活質(zhì)量明顯改善。
建議術(shù)前與心外科醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及風險預(yù)案,術(shù)后遵醫(yī)囑進行抗凝治療和心臟康復(fù)訓練。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能,保持低鹽飲食并避免劇烈運動,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風險。若出現(xiàn)胸悶、氣促加重或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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