張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲水2000-3000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,易導(dǎo)致尿鈣、尿酸升高。需減少鈉鹽攝入,增加低草酸蔬菜水果如冬瓜、梨等。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴隨血鈣升高、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇降尿酸或枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
日常需避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時應(yīng)及時就醫(yī)。
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