

公衍民 主治醫(yī)師
流產(chǎn)后小腹疼痛可能由子宮收縮、感染、組織殘留、子宮內(nèi)膜異位等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、子宮收縮流產(chǎn)后子宮需通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)2-3天。建議熱敷下腹部緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱??赡芘c細(xì)菌上行感染、器械消毒不徹底有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑或多西環(huán)素等抗生素治療。
3、組織殘留妊娠物未完全排出可能引起宮腔粘連或出血,導(dǎo)致痙攣性疼痛加重。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、子宮內(nèi)膜異位手術(shù)操作可能使內(nèi)膜細(xì)胞種植于盆腔,形成異位病灶引發(fā)周期性疼痛。可能與激素水平紊亂、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為性交痛和經(jīng)期加重??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、戈舍瑞林或地諾孕素等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨異常出血需及時(shí)復(fù)診。
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