王靖 主任醫(yī)師
2025-07-15 07:03 回答了該問題
乳腺癌手術后出現硬塊可能是正?,F象,也可能與術后瘢痕組織、局部炎癥反應或腫瘤復發(fā)有關。術后恢復期形成的瘢痕組織通常質地較硬,屬于正常愈合過程;若伴隨紅腫、疼痛或硬塊持續(xù)增大,需警惕感染或復發(fā)風險。
乳腺癌手術后的硬塊常見于術后早期,多由手術創(chuàng)傷引起的局部纖維組織增生導致。這類硬塊通常邊界清晰、活動度差,隨時間推移可能逐漸軟化。患者可觀察到硬塊表面皮膚無異常,觸痛感輕微或無明顯不適。術后3-6個月內通過超聲檢查可明確硬塊性質,醫(yī)生可能建議定期觸診結合影像學監(jiān)測。
少數情況下硬塊可能提示異常情況。若硬塊在術后6個月后新發(fā)或快速增大,伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀,需考慮腫瘤局部復發(fā)可能。炎性硬塊多伴有明顯壓痛、皮溫升高,血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高。對于接受保乳手術的患者,放射治療后也可能出現放射性纖維化形成的硬結,需通過穿刺活檢鑒別性質。
術后應保持傷口清潔干燥,避免局部擠壓摩擦。遵醫(yī)囑穿戴專用壓力內衣有助于減少瘢痕增生。建議每月自檢對側乳房及手術區(qū)域,記錄硬塊大小、質地變化。術后1年內每3個月復查乳腺超聲,5年內每年進行乳腺磁共振檢查。出現硬塊伴體重驟降、持續(xù)疼痛時須及時就診,必要時行穿刺細胞學檢查排除惡性病變。
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